O pâncreas de Missy produz hormônios para regular as funções do corpo e enzimas para ajudar na digestão dos alimentos. No entanto, as enzimas medidas em exames de sangue de rotina não se limitam ao pâncreas, e os veterinários não costumam confiar em seus valores para diagnosticar pancreatite.
O Pâncreas e a Pancreatite
Se você rolasse Missy de costas e olhasse em sua barriga com uma visão de raio-X, você encontraria seu pâncreas enfiado logo abaixo de sua barriga, no lado direito. Em um gato saudável, as enzimas digestivas passam pelo pâncreas em um estado inativo para o intestino delgado, onde são ativadas para ajudar na digestão. Se o pâncreas estiver inflamado, as enzimas digestivas tornam-se ativas antes de deixar o pâncreas, quebrando a gordura e as proteínas do pâncreas e de outros órgãos; essencialmente, o corpo de Missy está se digerindo. Se a ativação da enzima for significativa o suficiente, um gato pode desenvolver pancreatite aguda, variando de leve a fatal. Se ela tiver ativação leve dessas enzimas, ela pode desenvolver pancreatite crônica. Os sintomas de pancreatite incluem náusea, letargia, vômito, diminuição do apetite, perda de peso, desidratação e diarreia.
Diagnosticando Pancreatite
Muitas doenças, como a doença renal crônica, podem ser confirmadas por meio de exames de laboratório, mas não é tão simples com a pancreatite. O pâncreas secreta duas enzimas, amilase sérica e lipase, que teoricamente indicariam a saúde do órgão. No entanto, outros órgãos produzem ou excretam as enzimas, portanto, níveis elevados podem indicar outras doenças. Outros valores elevados, como células brancas do sangue e enzimas hepáticas, são comuns na pancreatite e em outras condições, portanto, não podem confirmar o diagnóstico. O teste fPLI é o único teste que confirma a pancreatite, pois mede a lipase específica do pâncreas, a única lipase exclusiva do pâncreas. Infelizmente, o teste não está amplamente disponível e a maioria das amostras deve ser enviada para confirmação. O resultado final é que o exame de sangue não é uma maneira confiável de confirmar a pancreatite, então os níveis elevados de enzimas pancreáticas são apenas um elemento que um veterinário pode considerar se Missy não estiver bem. Alguns veterinários podem usar ultra-som ou biópsia por agulha para ajudar a diagnosticar a pancreatite. Não é incomum que os veterinários baseiem um diagnóstico apenas nos sintomas e no histórico médico.
Tratamento
Se Missy está sofrendo de pancreatite, provavelmente vai passar alguns dias no veterinário. Seu pâncreas precisará descansar para interromper o fluxo das enzimas que causam os problemas, então ela precisará de fluidos intravenosos para manter os níveis de fluidos e eletrólitos estáveis. É muito difícil identificar a causa da pancreatite, embora às vezes um parasita ou infecção, como cinomose felina, possa desencadear a doença. Nas raras ocasiões em que a causa da doença é determinada, o veterinário também tratará do gatilho. O prognóstico depende da gravidade da pancreatite, bem como de como o gato responde ao tratamento. Na maioria dos casos, as formas leves de pancreatite aguda apresentam uma boa perspectiva com tratamento agressivo.
Outras condições
Níveis elevados de amilase podem indicar doença renal, problema gastrointestinal ou os efeitos de certos medicamentos. A lipase, a outra enzima produzida pelo pâncreas, também costuma estar elevada nessas condições. Se os níveis de amilase e lipase de Missy estiverem altos, o veterinário analisará outros valores em seu exame de sangue, bem como seu histórico médico e sintomas.
