O hipertireoidismo, que está relacionado a uma tireoide hiperativa, e a doença renal crônica, ou DRC, são doenças comuns em gatos mais velhos. Às vezes, trazer o nível da tireóide ao normal é feito às custas da função renal.
Impacto do hipertireoidismo na DRC
O sangue de um gato com hipertireoidismo flui a uma taxa mais alta do que a de um gato normal, aumentando a taxa de filtração glomerular pelos rins. Esta é a taxa de quanto sangue passa pelos minúsculos filtros do rim. Por causa da pressão sanguínea mais alta, mais sangue é processado pelos rins, tornando-os mais eficientes em sua tarefa principal de processar resíduos.
Efeitos do tratamento do hipertireoidismo
Quando um gato é tratado para hipertireoidismo, sua pressão arterial é levada a um nível mais normal, diminuindo o fluxo sanguíneo pelos rins. Quando isso acontece, a doença renal previamente existente geralmente é descoberta. É relativamente comum que gatos tratados para hipertireoidismo tenham DRC, observa o Dr. Thomas K. Graves em seu artigo "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)".
É tentador acreditar que o tratamento do hipertireoidismo pode causar DRC, mas isso é enganoso. Em vez disso, se o gato já tiver doença renal, restaurar a função tireoidiana normal pode expor o dano renal que seu hipertireoidismo encobriu.
Uso de metamizol
O tratamento preferencial para hipertireoidismo em gatos é a terapia com iodo radioativo para eliminar o crescimento de tecido que está causando o desequilíbrio da tireoide. Uma segunda opção é a cirurgia para remover o tecido afetado. Embora ambos os tratamentos curem o hipertireoidismo, há o risco de a DRC ser desmascarada e o gato ficar mais comprometido por problemas renais do que por tireoide hiperativa.
O medicamento metimazol, embora não seja uma cura para o hipertireoidismo, oferece uma alternativa flexível para um gato que pode ter problemas renais. A maioria dos gatos com hipertireoidismo que recebem metimazol são administrados duas vezes ao dia, por via oral ou com um gel transdérmico aplicado no ouvido.
O veterinário pode monitorar o sangue do gato para leituras da taxa de filtração glomerular para ver como os rins estão respondendo ao tratamento da tireoide. Se levar a tireoide - e subsequentemente a pressão sanguínea e a taxa de fluxo sanguíneo - a um nível normal não prejudicar os rins do gato, um tratamento curativo como a terapia com iodo radioativo pode ser considerado. Caso contrário, o veterinário pode ajustar o nível de metimazol para alcançar um equilíbrio entre o controle da tireóide e da doença renal.
Vivendo com hipertireoidismo e DRC
Pode parecer uma escolha entre dois males: você trata seu gato para hipertireoidismo ou para DRC? A resposta: trate-a por ambos. Permitir que a tireóide do seu gato funcione sem controle pode ser perigoso. "A validade de manter um gato em um estado de hipertireoidismo moderado é questionável, dado que o hipertireoidismo não controlado, por si só, parece prejudicar a função renal", de acordo com o Dr. Mark E. Peterson em seu blog "Insights into Veterinary Endocrinology". Para gatos com DRC grave, manter um estado leve de hipertireoidismo pode dar um bom resultado a curto prazo, de acordo com Peterson.
O hipertireoidismo pode ter consequências graves para o seu gato. Se não for tratada, pode diminuir a função cardíaca e, potencialmente, levar à insuficiência cardíaca. Se seu gato tem DRC e hipertireoidismo, converse com seu veterinário sobre a melhor maneira de lidar com ambos.
